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電解質 計算ツール

血液と随時尿の値を入れると、計算できる指標をすべて出します。足りない値があるものは「—」と、必要な項目を表示します。

血液随時尿血液のみNammol/LKmmol/LClmmol/LCamg/dLPmg/dLMgmg/dLCrmg/dLHCO₃⁻mmol/LAlbg/dL血糖mg/dLBUNmg/dLシスタチンCmg/L

ナトリウム・水

FENa
—%
必要：Na・Cr・尿Na・尿Cr乏尿時に 1% 未満は腎前性、3% 超は急性尿細管壊死（Espinel 1976）
計算浸透圧
—mOsm/kg
必要：Na・血糖・BUN
有効浸透圧
—mOsm/kg
必要：Na・血糖高浸透圧高血糖状態の評価に用いる（日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2024）
補正Na（Katz）
—mmol/L
必要：Na・血糖
補正Na（Hillier）
—mmol/L
必要：Na・血糖血糖 400 mg/dL を超えると係数 4.0 のほうが合う（Hillier 1999）

カリウム

FEK
—%
必要：K・Cr・尿K・尿Cr
尿K/Cr
—mmol/g Cr
必要：尿K・尿Cr

カルシウム

補正Ca
—mg/dL
必要：Ca・Albイオン化Ca との一致は悪い。可能ならイオン化Ca で確認する
尿Ca/Cr
—mg/mg
必要：尿Ca・尿Cr
FECa
—%
必要：Ca・Cr・尿Ca・尿Cr
Ca/Cr クリアランス比
—
必要：Ca・Cr・尿Ca・尿Cr0.01 未満は FHH 寄り、0.02 超は原発性副甲状腺機能亢進症寄り。0.01〜0.02 は両者が重なる（第5回国際ワークショップ 2022。24時間尿で検証）

リン・マグネシウム

%TRP
—%
必要：P・Cr・尿P・尿Cr日本の診断基準に %TRP の閾値はない
TmP/GFR
—mg/dL
必要：P・Cr・尿P・尿Cr成人基準値 2.3〜4.3 mg/dL（くる病・骨軟化症の診断マニュアル 2015）。早朝空腹時の第2尿で
FEP
—%
必要：P・Cr・尿P・尿Cr
FEMg
—%
必要：Mg・Cr・尿Mg・尿Cr低Mg血症で 4% 超は腎性喪失（Elisaf 1997）

酸塩基

アニオンギャップ
—mmol/L
必要：Na・Cl・HCO₃⁻基準値は測定装置で異なる（イオン選択電極では 3〜11、Winter 1990）
補正アニオンギャップ
—mmol/L
必要：Na・Cl・HCO₃⁻・AlbAlb の低下分を補正（Figge 1998）
尿アニオンギャップ
—mmol/L
必要：尿Na・尿K・尿Cl正常AG性アシドーシスで、負は消化管からの喪失、正は遠位尿細管の酸排泄障害（Batlle 1988）

腎機能

eGFR（Cr）
—mL/分/1.73m²
必要：Cr・年齢18歳以上、酵素法の Cr で（Matsuo 2009）
eGFR（シスタチンC）
—mL/分/1.73m²
必要：シスタチンC・年齢eGFR（Cr）に懸念があるとき、参考にして総合的に判断する（CKD診療ガイドライン2023）
eGFR（Cr とシスタチンC の平均）
—mL/分/1.73m²
必要：Cr・シスタチンC・年齢必須ではない参考値
計算式と要点・出典・このツールについて

計算式と要点

ナトリウム・水

FENa
（尿Na × 血清Cr）÷（血清Na × 尿Cr）× 100利尿薬を使っていなければ、一過性と持続性の急性腎障害を感度78%・特異度75%で区別できる。利尿薬の使用中は区別できない（Pépin 2007）。
計算浸透圧
2 × Na ＋ 血糖 ÷ 18 ＋ BUN ÷ 2.8尿素は細胞膜を自由に通るので、水の移動には効かない。高浸透圧高血糖状態の評価には、BUN を含めない有効浸透圧を用いる。
有効浸透圧
2 × Na ＋ 血糖 ÷ 18日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドライン2024は「有効浸透圧は2×血清Na（mEq/L）＋血糖（mg/dL）/18」としている。
補正Na（Katz）
Na ＋ 1.6 ×（血糖 − 100）÷ 100浸透圧の理論から導いた係数で、古くから広く使われる。ADA 2009 と ISPAD 2022（小児）はこの 1.6 を用いる。
補正Na（Hillier）
Na ＋ 2.4 ×（血糖 − 100）÷ 100健常者6人に高血糖を作って実測した平均。血糖 400 mg/dL までは 1.6 でもよく合い、それを超えると 1.6 では補正が足りず、脱水（高Na血症）を見逃しやすい。英国 JBDS の HHS ガイドライン 2022 は 2.4 を用いる。2024年の国際コンセンサスと日本糖尿病学会のガイドライン2024 は補正式を示していない。慢性の高血糖や腎機能低下では検証されていない。

カリウム

FEK
（尿K × 血清Cr）÷（血清K × 尿Cr）× 100GFR が下がると高くなる。一次資料で確かめられた判定の目安はなく、尿K/Cr とあわせて見る。
尿K/Cr
尿K ÷ 尿Cr × 100低K性周期性四肢麻痺（細胞内移行）では低く、K 欠乏との区別に有用（Lin 2004）。TTKG は考案者自身が前提の誤りを認めて使わなくなった（Kamel 2011）。随時尿なので尿量・時刻の影響を受ける。

カルシウム

補正Ca
Ca ＋（4 − Alb）、Alb 4.0 未満のときPayne の原著（1973）と日本透析医学会の式は係数 1.0。米国の K/DOQI は 0.8 を用いる（Alb 1 g/dL あたり 0.8 mg/dL）。どちらの式でも、イオン化Ca との一致はよくない：約2万3千検体で正しく分類できた割合は、補正Ca 63%、補正しない総Ca 75%（Desgagnés 2025）。低Alb・腎機能低下・高齢で特にずれる。改良BCP法の Alb では補正Ca が高めに出る。低Ca血症の評価には向かない（日本透析医学会 CKD-MBD 診療ガイドライン2025）。
尿Ca/Cr
尿Ca ÷ 尿Cr随時尿で手軽に見られる。24時間尿Ca との相関は r=0.59 で、特に女性で精度が落ちる（Berr 2026）。食事・採尿の時刻・筋肉量の影響を受ける。副甲状腺機能低下症に活性型ビタミンD を使うときは、0.3 未満を目安に尿Ca 排泄をなるべく低く保つ用量がよいとする国内の解説がある（中山 耕之介、Web医事新報）。国際ガイドライン（Khan 2022、欧州内分泌学会 2025）は随時尿の目標値を示さず、24時間尿Ca（女性 250 mg 未満・男性 300 mg 未満）で管理する。XLH の小児では年齢別の正常上限内に保つ（7歳以上で約 0.25 mg/mg、Haffner 2019）。
FECa
（尿Ca × 血清Cr）÷（血清Ca × 尿Cr）× 100Ca/Cr クリアランス比を % で表したもの。
Ca/Cr クリアランス比
FECa ÷ 100FHH と原発性副甲状腺機能亢進症の区別で AUC 0.92（Christensen 2008）。FHH の 70〜80% が 0.01 未満だが、原発性副甲状腺機能亢進症の最大20%も 0.01 未満になる（第5回国際ワークショップ 2022）。遺伝子検査は FHH を考えるときに適応がある（同）。

リン・マグネシウム

%TRP
100 − FEP血清P の値に左右されるため、腎のリン再吸収の評価には TmP/GFR のほうが妥当。
TmP/GFR
TRP ≦ 0.86：TRP × P／超えるとき：0.3 × TRP ÷（1 − 0.8 × TRP）× PWalton と Bijvoet のノモグラムを式にしたもの（Payne 1998）。小児は年齢別の基準値がある。日本の FGF23 関連低リン血症の診断基準は FGF23 30 pg/mL 以上を用い、TmP/GFR の閾値は定めていない。
FEP
（尿P × 血清Cr）÷（血清P × 尿Cr）× 100100 − %TRP。
FEMg
（尿Mg × 血清Cr）÷（0.7 × 血清Mg × 尿Cr）× 1000.7 は血清Mg のうち糸球体で濾過される割合。腎性喪失では平均15%、腎外性では1.4%（Elisaf 1997、単一施設）。

酸塩基

アニオンギャップ
Na −（Cl ＋ HCO₃⁻）施設の測定系で基準値が違うので、自施設の基準と比べる。
補正アニオンギャップ
AG ＋ 2.5 ×（4 − Alb）低Alb では AG が見かけ上小さくなる。ショックの小児で、隠れた陰イオンの検出は AG 48%、補正AG 87%（Hatherill 2002）。
尿アニオンギャップ
尿Na ＋ 尿K − 尿Cl尿中のアンモニウム排泄の間接的な目安。

腎機能

eGFR（Cr）
194 × Cr^−1.094 × 年齢^−0.287（女性 × 0.739）日常診療の基本（CKD診療ガイドライン2023）。筋肉量の影響を受ける。
eGFR（シスタチンC）
（104 × シスタチンC^−1.019 × 0.996^年齢〔女性 × 0.929〕）− 8筋肉量の影響を受けにくい。甲状腺機能・喫煙・炎症・脂肪量・妊娠・免疫抑制薬の影響を受け、CKD G5 では 5〜6 mg/L 程度で頭打ちになることが多い（CKD診療ガイドライン2023）。
eGFR（Cr とシスタチンC の平均）
（eGFR（Cr）＋ eGFR（シスタチンC））÷ 2実測GFR±30%に入る割合は Cr 75%・シスタチンC 78%・平均 82%（CKD診療ガイドライン2023）。KDIGO 2024 は平均ではなく、Cr とシスタチンC を組み合わせた式を勧めている。

注意

  • 補正Ca：Payne の式は BCG 法の時代の式です。改良BCP法で測った Alb では補正Ca が高めに出ます。低Ca血症の評価には向かないため、可能ならイオン化Ca で確認してください（日本透析医学会 CKD-MBD 診療ガイドライン 2025）
  • 日本の FGF23 関連低リン血症の診断基準は、FGF23 30 pg/mL 以上を用います。%TRP・TmP/GFR の閾値は定めていません
  • Na・K・Cl・HCO₃⁻ は mmol/L で表示しています。1価のイオンなので、mEq/L で報告された値をそのまま入れて構いません
  • 目安や要点は、一次資料（原著・ガイドライン）で確かめたものだけを載せています

出典

このツールについて

  • 医療従事者向けのツールです。計算結果は目安で、判断は検体の条件（随時尿か蓄尿か、利尿薬の使用など）を含めて医師が行います
  • 排泄率（FE）は、同じ時刻に採った血液と随時尿の値で計算します
  • 入力した内容はブラウザの中だけで計算され、送信も保存もされません